Hidratacao oral - alguns aspectos atuais. / Oral rehydration - some current aspects

Sao comentados alguns achados de estudo recente (1982) sobre balanco metabolico em cinco lactentes com desidratacao grave (com peso acima do percentil 10). Apos uma fase inicial de hidratacao venosa com soro fisiologico ao meio (100 cc/kg) foi administrada uma solucao oral para manutencao.A composicao da solucao oral era: Na 45 mEq/l. K 33 mEq/l, C1 78 mEq/l e glicose 2,8%. O balanco metabolico foi avaliado nos primeiros 6 dias de recuperacao. Um grupo de lactentes de mesmas caracteristicas, tratado apenas com hidratacao venosa, foi usado como controle. Os resultados mostraram que: 1) a concentracao de sodio foi suficiente para atingir balancos positivos de sodio, mas somente devido a uma intensa reducao da sua excrecao renal; 2) a quantidade de potassio foi bem tolerada e nao se observou hipercalemia; 3) a melhora do equilibrio acido-basico foi satisfatoria mesmo sem uso de bicarbonato na solucao oral

Hidratacao parenteral em criancas marasmaticas com diarreia. Necessidades de agua, sodio e potassio. / Parenteral hydration in marasmic infants with diarrhea. Needs of water, sodium and potassium

Estudaram-se, pela tecnica de balanco, sete lactentes marasmaticos durante a recuperacao da desidratacao por diarreia com o objetivo de se avaliar as necessidades de agua, sodio e potassio a ser utilizada na hidratacao parenteral de lactentes em condicoes semelhantes. O tratamento foi padronizado em todos os pacientes que consistiu em hidratacao intravenosa, inicialmente, seguida por realimentacao progressiva. A necessidade media de agua de manutencao foi calculada ao redor de 93 ml/100 cal/dia, obtida somando-se duas quantidades medias: a agua de excrecao renal obrigatoria (excrecao da carga de solutos = 38 ml/100 cal/dia) e a agua eliminada com perdas insensiveis (atraves da pele e pulmoes = 65 ml/100 cal/dia). Desse total, subtraiu-se 10 ml/100 cal/dia de agua endogena, calculada a partir do metabolismo de hidratos de carbono, proteinas e gorduras. As necessidades de manutencao media de sodio e potassio foram respectivamente 3,0 e 2,5 mEq/100 cal/dia para a cobertura das perdas na situacao estudada